Муур дахь эозинофилийн гранулома: шинж тэмдгүүд ба гэрийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, малын эмч нарын зөвлөмж

2024 Зохиолч: Bailey Albertson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-01-17 22:39

Муурны эозинофилик гранулом: тодорхойлох, эмчлэх

Муурны эозинофилийн гранулома бол нийтлэг боловч төдийлөн ойлгогдоогүй арьсны бүлэг өвчин юм. Амьтанд аюултай шинж тэмдгийг анзаарч, өвчтэй муурыг зохих ёсоор нь насан туршийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд цаг тухайд нь малын эмчээс тусламж хүсэх нь чухал юм.

Агуулга

• 1 Муур дахь эозинофилийн гранулома гэж юу вэ

  1.1 Өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

• 2 Эозинофилийн грануломын хэлбэрүүд

  • 2.1 Залхууралгүй (сул) шарх

    2.1.1 Фото зургийн цомог: Муур дахь үл тоомсорлох шарх

  • 2.2 Эозинофилийн гранулома

    2.2.1 Зургийн цомог: Муур дахь эозинофилик гранулома

  • 2.3 Эозинофилийн товруу

    2.3.1 Фото зургийн цомог: Flines дахь эозинофилийн товруу

• 3 Эозинофилийн грануломын нийтлэг шинж тэмдгүүд
• 4 Боломжит үр дагавар ба хүндрэл, урьдчилсан таамаглал
• 5 Муурын эозинофилик грануломын оношлогоо

• 6 Мал эмнэлгийн эмчтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай бол

  6.1 Муурны эозинофилийн грануломын мэс заслын эмчилгээ

• 7 Гэрийн нөхцөлд муурны эозинофилик грануломын эмчилгээ

• 8 Муурны эозинофилийн грануломын эмчилгээний эмчилгээ

  • 8.1 Үрэвслийн эсрэг ба дархлаа дарангуйлах эмчилгээ

    • 8.1.1 Хүснэгт: Кортикостероидын янз бүрийн хэлбэрийн өртөг
    • 8.1.2 Хүснэгт: Кортикостероидын тарилгын үнэ
  • 8.2 Антибиотик эмчилгээ
  • 8.3 Орон нутгийн эмчилгээ
• 9 Эозинофилийн грануломын эмчилгээнд хэрэглэдэг ардын эмчилгээ мөн үү?

• Өвчтэй амьтдыг халамжлах 10 дүрэм

  10.1 хоолны дэглэм

• 11 Жирэмсэн муур, зулзагыг эмчлэх онцлог шинж чанарууд

• 12 Урьдчилан сэргийлэх

  12.1 Хүмүүс болон бусад гэрийн тэжээвэр амьтанд аюул учруулах

Муур дахь эозинофилийн гранулома гэж юу вэ

Муурны эозинофилийн гранулома бол харшлын өвчин юм. Энэ нь эозинофил (цусны цагаан эсүүд) харшил үүсгэгчийн эсрэг дархлааны хэвийн урвалыг өгөх чадваргүй байдалд суурилдаг. Эозинофилууд нь арьсны эсвэл салст бүрхүүлийн хязгаарлагдмал хэсэгт хуримтлагдаж, өвөрмөц үрэвслийн голомт үүсгэж, хадгалдаг. Энэ нь эозинофилийн гранулом үүсгэдэг. Өвчин эмгэгийн үед хүрээлэн буй эдүүд үрэвслийн процесст оролцдог. Микробын хоёрдогч халдвар хавсарвал үрэвсэл нэмэгддэг.

Эозинофилийн үйл ажиллагааны алдагдал нь төрөлхийн юм. Гранулома нь ихэвчлэн 3-5 настай мууранд тохиолддог. Мууранд энэ нь арай бага тохиолддог. Үүлдрийн урьдал өвчнийг тогтоогоогүй байна. Норвегийн ойн муур энэ өвчнөөр өвчлөх магадлалтай гэж гадны эх сурвалжууд анхааралтай тэмдэглэж байна.

Өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Өвчин үүсэхэд ихэвчлэн өдөөгч хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• шавьж хазуулсан харшлын урвал (хачиг, шумуул, бүүрэг);
• эндопаразитууд (төрөл бүрийн helminthiases);
• хүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгч (ургамлын цэцгийн тоос, хуванцар аяга);
• эмийн харшлын урвал;
• мөөгөнцөр, вирусын халдвар.

Зарим тохиолдолд эозинофилийн грануломын илрэл байдаг бөгөөд мууранд өдөөх хүчин зүйлсийн нөлөөг оруулаагүй болно. Ийм тохиолдлуудыг идиопатик гэж үздэг.

Эозинофилийн грануломын хэлбэрүүд

Муурны эозинофилик гранулом нь олон хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь ердийн бөгөөд мэргэжилтнүүд сайн хүлээн зөвшөөрдөг. Ийм хэлбэрүүд байдаг:

• өөгүй (сул) шарх;
• эозинофилийн гранулома;
• эозинофилик товруу.

Эдгээр нь ижил харшлын өвчний өөр өөр илрэл тул тэдгээрийг эозинофилийн грануломын цогцолбор гэж нэрлэдэг. Маягтуудыг нэг мууранд дангаар нь болон янз бүрийн хослолоор агуулж болно. Грануломыг товруу руу шилжүүлэх боломжийг тэмдэглэв.

Унтахгүй (сул) шарх

Энэ нь нэг буюу хоёулангийнх нь дээд уруулын байрлалаар тодорхойлогддог бөгөөд арьснаас салст бүрхэвч хүртэл тархдаг. Энэ нь нарийвчлалтай хил хязгаартай, өндөр ирмэг бүхий элэгдэл, шархлаа шиг харагдаж байна. Өнгө - хүрэн шаргал, заримдаа цайрсан үхжил толбо ажиглагддаг. Энэ нь цус гарахгүй, загатнах, өвдөхгүй. Шархны хэмжээ, гүн нь өвчний үе шатаас хамаарна. Үрэвсэлт нэвчдэс нь уруулын хаван, деформацийг үүсгэдэг бөгөөд заримдаа хүрээлэн буй эдийг гэмтээж байдаг.

Фото зургийн цомог: муурны өтгөн шарх

Доод уруулын өөгүй шарх нь хаван хэлбэрээр илэрдэг

Мууранд хоёр талын өөгүй шарх удаан үргэлжилж байвал уруул нь гажигтай байдаг

Уруулын дээд хэсэг ба салст бүрхэвчийг хамарсан өргөн уушигны архаг шарх

Эозинофилийн гранулома

Амны хөндийн эозинофилийн гранулома нь тагнай, хэл, амны ёроолд цайрсан зангилаа, овойлт хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа тэдний гадаргуу нь элэгдэлд хучигдсан байдаг. Эрүүгээ нутагшуулахдаа өөхний эрүү гэж нэрлэдэг - хавагнах, үс нь заримдаа унаж, арьс нь гэрэлтдэг. Хумс дээр байрласан бол энэ нь сарвууны зузаан эсвэл тоон хоорондын зайд тодорхойлогддог хүчтэй загатнаа үүсгэдэг нягт формаци юм. Хажуу, хэвлий, гуяны доод гадаргуу дээр гранулома хэлбэрийн шугаман хэлбэрийн арьсны доторх өтгөрөлт үүсгэдэг. Тэдний өнгө нь цайвар ягаан, шар ягаан хүртэл хэлбэлздэг. Загатнах, өвдөх нь харилцан адилгүй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь хүчтэй, зарим тохиолдолд бараг байдаггүй.

Зургийн цомог: муур дахь эозинофилийн гранулома

Гуяны дотоод шугаман гранулома нь арьсны доторх өтгөрөлт шиг харагддаг

Эозинофилийн грануломын үед муурны хэл дээр грануломатоз масс илэрч болно

Эозинофилик пододерматит, хаван, элэгдлийн грануломууд нь дэвсгэр дээр гарч ирдэг

Эозинофилик товруу

Эозинофилийн товруу нь маш их загатнах, тодорхой хил хязгаар бүхий элэгдэлд орсон газар юм. Энэ нь арьсны гадаргуугаас дээш гарч, чийглэг, гялалзсан, үсгүй байдаг. Аливаа нутагшуулах боломжтой боловч хамгийн түгээмэл байрлал нь хэвлий, цавь, мөн гуяны дотор ба нуруун дээр байрладаг. Зэргэлдээх гэмтэл нь хоорондоо нэгдэж, элэгдсэн гадаргуугийн талбайг ихэсгэж болно. Эозинофилийн товрууны зовиурыг зохиогчид илэрхийлээгүй гэж тодорхойлсон боловч халдвар, зайлшгүй маажих үед өвдөлт мэдрэхүй нь тодорхой болно.

Зургийн цомог: муур дахь эозинофилик товруу

Эозинофилик товрууны ердийн байрлал нь гуяны дотор талд байрладаг

Жижиг эозинофилик товрууны бүлэг нь хайлуулах хандлагатай байдаг

Эозинофилик товруу нь ихэвчлэн гэдэс, цавь, гуяны мууранд илэрдэг

Эозинофилийн грануломын нийтлэг шинж тэмдгүүд

Өвчний шинж тэмдгийг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлно.

• харшлын процессын үйл ажиллагааны зэрэг ба түүний үргэлжлэх хугацаа;
• хоёрдогч, аль хэдийн бактерийн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал;
• арьсны мөөгөнцрийн халдвар, хамуу өвчний илрэл гэх мэт өдөөх хүчин зүйлүүд.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй. Иймэрхүү илрэлүүд боломжтой:

• бүс нутгийн тунгалагийн зангилааны хариу урвал: хэрэв өвчний эхэн үед энэ нь байхгүй эсвэл тунгалгийн булчирхайд бага зэрэг өөрчлөлт гарсан бол өвчний хөгжил, гэмтлийн талбайн хэмжээ нэмэгдэж, нэмэгдэх болно бактерийн ургамал, тунгалгийн булчирхай нэмэгдэж, өтгөн, өвдөж, уутанд нийлдэг;
• хүнд хэлбэрийн үед цэвэршсэн лимфаденит үүсэх: бактерийн үрэвслийг дагалдсан хордлого үүсэх үед биеийн температур нэмэгдэж, идэвхгүй болох, муурны хоолны дуршил, идэвх муудах боломжтой;
• амны хөндийн грануломатоз ургалтыг нутагшуулах, хоол боловсруулах замын эозинофилийн гэмтэл эсвэл пиодерматай архаг хордлого бүхий зажлах, залгихыг зөрчиж биеийн жин буурах;
• өвчний удаан хугацааны явцтай хоол боловсруулах тогтолцооны өвөрмөц гэмтэл, эмчилгээ байхгүй - эозинофилийн гастрит ба энтерит үүсэх;
• дэвшилтэт тохиолдолд - элэг, дэлүү, захын тунгалагийн зангилаа томорч, грануломын фокусын хувьд бүсчилдэггүй;
• Лабораторийн шинжилгээнд захын цусан дахь эозинофили нь үргэлж анхаарал татдаг бөгөөд нийт уургийн хэмжээ буурч, өвчний урт хугацааны явц, протеинограммд гипегаммаглобулинеми ажиглагдаж, зарим зохиогчид тогтмол нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. амилазын параметрүүд.

Боломжит үр дагавар ба хүндрэлүүд, прогноз

Хэрэв муур өвчний орон нутгийн илрэх үе шатанд эмчилгээ хийлгээгүй бол харшлын цөсний дерматит ба эозинофилик гастрит үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эмгэг процесс дахь эозинофилийн оролцоо нэмэгдсэн болохыг харуулж байна.

1. Харшлын цөсний дерматит буюу экзем. Энэ нь хамгийн бага, шар будаа хэлбэртэй тууралтаар биеийн бүх хэсэгт бөмбөлөг, сүрьеэг хэлбэрээр илэрч, өртсөн хэсгийн улайлт, хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн бага элэгдэл үүсэх нь шинж чанар бөгөөд дараа нь хамуутай нийлдэг. Дээл нь нимгэрч, унаж байна. Өвчний архаг явцын үед улайлт нь харанхуй пигментацаар солигдож, хар акантоз үүсдэг. Тооцоолол, хоёрдогч пиодерма үүсэх үед халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Нийтлэг хэллэгээр энэ нөхцлийг хамуу гэж нэрлэдэг.
2. Эозинофилик гастрит ба энтерит. Ходоодны хана, нарийн гэдэсний эозинофилийн нэвчилт үүсдэг. Гэдэсний гогцоонууд өтгөрч, өргөжиж байна. Амьтад жингээ хасдаг, ялгадас нь чимэглэгдээгүй, ихэвчлэн цусны хольцтой байдаг. Байнга бөөлжих боломжтой.

Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол хоёрдогч пиодерма - өртсөн хэсгүүдийн халдвар ба идээт үрэвсэл юм. Түүний шинж тэмдгүүд:

• үүлэрхэг ялгадас гарч, өвдөлт нэмэгддэг;
• хавдар, улайлт нь хүрээлэн буй эдэд тархдаг;
• биеийн температур нэмэгддэг;
• бүс нутгийн тунгалгын булчирхайн хариу урвал нь тэдний томрол, тэмтрэлтээр өвдөх хэлбэрээр илэрхийлэгддэг;
• өсөн нэмэгдэж буй хордлогын улмаас муурны ерөнхий байдал муудаж байна.

Харшил үүсгэгчийг тодорхойлж, түүнтэй холбоо барихаас татгалзах боломжтой муурны урьдчилсан таамаглал нь таатай байдаг: эмчилгээ хийсний дараа өвчин ул мөргүй алга болдог. Бусад тохиолдолд танд урт хугацааны болон давтан эмчилгээ, амбулаторийн байнгын хяналт шаардлагатай болно. Эмчилгээний хариу урвал дутагдалтай, түүнчлэн эмчилгээний сөрөг хариу урвал илэрч байгаа нь прогнозыг улам дордуулж байна. Мал эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь эдгэрэлтийн хугацааг 6-8 сар хүртэл нэмэгдүүлж, амьдралын чанарыг сайжруулж, үргэлжлэх хугацааг муурны ердийн түвшинд байлгадаг.

Муурны эозинофилийн грануломын оношлогоо

Онцлог шинж тэмдгүүдийн дагуу чадварлаг муур эзэмшигчид нь эозинофилийн грануломыг сэжиглэх нь дамжиггүй. Энэ нь танд малын эмчтэй эрт уулзах давуу талыг өгөх болно. Өөрөө онош тавих боломжгүй. Үүний тулд үзлэг, анамнез цуглуулах, лабораторийн иж бүрэн судалгаа хийдэг. Гэхдээ ижил төстэй илрэл бүхий оношийг хасах шаардлагатай байна. Зөвхөн дараа нь олж авсан үр дүнд тулгуурлан эмчилгээний аргыг сонгож эхэлнэ.

Оношлогоо нь анамнезаас эхэлдэг:

1. Өвчин эмгэгийн анхны илрэлүүд, түүний төрх байдал, өмнө нь юу байсан, дархлааны тогтолцооны эмгэг судлалын удамшлын эмгэг байгаа эсэхийг тогтоодог.
2. Хорхой, бүүрэг, хачиг, мөөгөнцрийн болон вируст халдварын довтолгоог тодорхойлсон болно.
3. Хоолны дэглэмийг шинжилж, гадны харшлын хүчин зүйлсийн нөлөөг судалж үздэг.
4. Эмч өвчнийг өдөөсөн хүчин зүйлийг хайж, тусгаарладаг. Үүнд хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гадаад орчноос харшил үүсгэгчийг хайхын тулд арьсны харшлын сорилыг ашигладаг.

Үүний дараа ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг хасах шаардлагатай байна.

• хавдар, ялангуяа хавтгай хучуур эдийн хавдар;
• арьсны чонон ярын үрэвсэл;
• вирус, мөөгөнцөр, микобактерийн халдвар;
• эмийн урвал;
• идэмхий бодисоор түлэгдэх;
• бусад амьтдын хазуулсан;
• дулааны гэмтэл.

Оношийг баталгаажуулахын тулд арьсны дерматологийн шинжилгээ хийдэг. Хэмжээст грануломатоз формацийг нарийн зүүтэй аспирацийн биопсиоор шинжилдэг. Материалыг шархлааны согогоос хусах аргаар арилгадаг. Эозинофилийн гранулом бүхий цитологийн материалд олон эозинофил, гистиоцитууд тогтоогддог. Мөн шаардлагатай бол антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд та бактериологийн өсгөвөр хийж болно.

Эозинофилийн гранулом байгаа эсэхийг бие даан тогтоох боломжгүй тул малын эмчийн туслалцаа шаардлагатай

Эмч ерөнхий ба биохимийн шинжилгээнд цус авдаг. Үүнд грануломын шинж тэмдэг илрээгүй боловч муурны биеийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаар мэдээлэл цуглуулах, бодисын солилцооны эмгэг, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, элэгний дутагдал зэргийг тодорхойлохын тулд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь эмчийн эмчилгээний зэвсгийг бууруулдаг боловч муурыг эмчилгээний хүндрэлээс хамгаалдаг. Шаардлагатай бол малын эмч шээсний шинжилгээ, дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг томилдог.

Малын эмчид яаралтай хандах шаардлагатай үед

Малын эмчид яаралтай хандах шаардлагатай байна.

• хэрэв эозинофилийн грануломыг сэжиглэж байгаа бол: эмч муурыг эрт үзэх тусам эмчилгээг хялбарчилж, урьдчилсан оношийг сайжруулах болно;
• хэрэв хүлээгдэж буй хугацааны дотор эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол ижил хэмжээтэй гэмтэл, өвдөлт, загатнах хэвээр байна: эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй байж болзошгүй;
• үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх эсвэл эрчимжих үед: оппортунист бактерийн ургамал нэгдэж болно;
• эмчилгээний гаж нөлөө, хүндрэлийн хөгжилтэй холбоотойгоор нэг буюу өөр төрлийн эмчилгээ хийлгэх талаар ихэвчлэн сэрэмжлүүлдэг;
• гадны хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс болж муурны эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөхөд, жишээлбэл, эмээр эмчлэх явцад бөөлжих үед санамсаргүй хордлого: эмчилгээг тасалдуулах боломжгүй, эмийн тунгийн хэлбэрийг өөрчлөхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй;
• муурны эрүүл мэндэд сөрөг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд.

Муурны эозинофилийн грануломын мэс заслын эмчилгээ

Эозинофилийн гранулома нь системийн өвчин тул нэн тэргүүнд эмийн эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна. Нэг том товруу, грануломын эмчилгээнд тэсвэртэй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ нь мэс заслын хутга, лазерын ууршилт эсвэл криодеструкцээр тайрч авах боломжтой. Мэс заслын эмчилгээгээр дахилтыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Түүний өмнө товрууны ариутгалын уусмалаар ариутгах нь зүйтэй.

Гэрийн нөхцөлд муурны эозинофилик грануломын эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээ нь зөвхөн малын эмчийн зааврыг биелүүлэх явдал юм. Дараахь зөвлөмжийг ихэвчлэн өгдөг:

• эмчилгээний эхэн үед муурыг зурж, долоох замаар өөрийгөө гэмтээхээс хамгаалаарай: хумс, хамгаалалтын өмсгөл, хамгаалалтын "Елизаветхан" хүзүүвч дээр зөөлөн полимер дэвсгэр байх эсэхийг баталгаажуулах;
• хэрэв гох хүчин зүйлийг аль хэдийн тодорхойлсон бол муурыг түүний нөлөөнөөс, жишээлбэл шумуул хазахаас хамгаалаарай;
• малын эмчийн зааж өгсөн амьтанд эм өгөх;
• малын эмчийн зааврын дагуу уусмал, тос ашиглан орон нутгийн эмчилгээ хийх;
• муурыг тусгай тэжээлээр хангах (хоолонд харшил өгөх эсвэл жингийн дутагдалд ороход ашигтай);
• муурны байдлыг динамикт хянах;
• Муураа малын эмч дээр авч ирж үзлэг хийлгээрэй.

Арьсны гэмтэл, зураас, халдвараас зайлсхийхийн тулд хамгаалалтын хүзүүвч хэрэглэнэ

Муурны эозинофилик грануломын эм

Эмийн эмчилгээнд дараахь чиглэлүүдийг ялгаж үздэг.

• этиотроп эмчилгээ - харшил үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгахад чиглэсэн, жишээлбэл, демодикоз буюу туулгалт эмчилгээ;
• үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ - дархлааны системийн эмгэг урвалыг дарах;
• антибиотик эмчилгээ - хоёрдогч бактерийн халдвар байгаа тохиолдолд тогтоосон;
• шинж тэмдгийн эмчилгээ - эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн;
• орон нутгийн эмчилгээ - уусмал, тосыг шууд арьсанд түрхэх.

Нөхцөл байдлаас шалтгаалан малын эмч чиглэлийг нэгтгэж, муур тус бүрт эмчилгээний хөтөлбөрийг гаргадаг. Этиотропик ба шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь олон янз байдаг бөгөөд үрэвслийн эсрэг, бактерийн эсрэг ба орон нутгийн эмчилгээний эмийн найрлага тогтмол байдаг.

Үрэвслийн эсрэг ба дархлаа дарангуйлах эмчилгээ

Хоёр төрлийн эмийг хэрэглэдэг.

1. Кортикостероидууд. Эдгээр нь хурдан үрэвслийн эсрэг, хаван болон загатнах үйлчилгээтэй бөгөөд үрэвслийн голомт дахь эсийн нэвчдэсийг багасгаж, эсийн үрэвслийн медиаторуудыг гадагшлуулдаг. Холбогдох:

   • 12-24 цаг тутамд 1-2 мг / кг prednisolone шахмал, дараа нь завсарлага аажмаар 48-72 цаг хүртэл нэмэгддэг - грануломын шинж тэмдгүүд дор хаяж долоо хоног алга болсны дараа ч эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх нь чухал юм.

   • prednisolone шахмалуудын аналоги:

     • метилпреднизолон (0.8 тун преднизолон);
     • дексаметазон (0.15 тун преднизолон);
     • триамцинолон (0.25-0.8 тун преднизолон);

   • кортикостероидын тарилгын хэлбэрүүд (үр нөлөө нь дараагийн 24-48 цагийн дотор илэрдэг бөгөөд хэдэн өдрөөс долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг боловч удаан хугацаагаар хэлбэрийн дархлаа дарангуйлах, чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэл нь шахмалыг хэрэглэхээс өндөр байдаг):

     • дексаметазон s / c, i / m (муур тутамд Dexafort 0.3 - 0.7 мл);
     • метилпреднизолон ацетат i.m. (Депо-Медрол 0.25 - муур тутамд 0.5 мл);
     • триамцинолон (мууранд Kenalog IM 0.2 - 0.5 мл).

2. Цитостатик (дархлаа дарангуйлагч). Хэрэв эозинофилик грануломын илрэл нь кортикостероидын тун ба давтамж буурахад эргэж ирвэл цитостатиктай хавсарсан эмчилгээнд шилждэг. Тэдний үйлдэл нь эсийн эмгэг хуваагдлыг дарахад чиглэгддэг. Эдгээрийг грануломд хэрэглэснээр ясны чөмөгт эозинофил үүсэхийг дарах болно гэж найдаж байна. Эдгээр нь хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөө (дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх), мөн ясны чөмөгний гематинописын хажуу талаас тодорхойлогддог (ялтас хамгийн түрүүнд зовж шаналдаг). Тиймээс муурны нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, хяналтын цусны шинжилгээ өгөхөд бэлтгэх шаардлагатай байна. Хэрэв хүндрэл гарвал эмчилгээг цуцлах цаг хугацаатай байх нь чухал юм. Ашигласан:

   • хлорамбукилыг 0.1-0.2 мг / кг тунгаар (биеийн гадаргуугийн 2-4 мг / м2), ходоод гэдэсний замын гэмтэл, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд нь өдөр бүр хэрэглэхэд бага тохиолддог ба сэтгэл гутрал цус алдалт нь эмийг зогсоосны дараа дамждаг (курс нь 1-2 сар, дараа нь эмийг зогсоох хүртэл тунг бууруулдаг);
   • циклоспориныг 2.5 мг / кг / хоногт тунгаар хэрэглэвэл эмчилгээнд хариу өгөхөд тунг цуцлах хүртэл аажмаар бууруулна.

Эозинофилийн грануломыг эмчлэхдээ малын эмч нар prednisolone шахмал эсвэл тарилга хийдэг

Кортикостероидыг сонгохдоо тухайн муур дахь үр дүнтэй байдал дээр үндэслэсэн байх ёстой. Энэ бүлгийн эмээр амьтдыг эмчлэхдээ цусны клиник тест, түүний дотор тромбоцитын тоог 2 долоо хоног тутам хянахыг зөвлөж байна.

Хүснэгт: янз бүрийн төрлийн кортикостероидын өртөг

Мансууруулах бодис	Преднизолон 5 мг №100 (Гедеон Рихтер)	Метилпреднизолон 4 мг №30 (Метипред, Орион)	Дексаметазон 0.5 мг №10 (KRKA)	Триамцинолон 4 мг № 50 (Полкортолон, Полфа)
Эмийн сангийн үнэ, рубль	108	201	45	356
Эмчилгээний тунгаар 5 кг жинтэй муурны нэг өдрийн эмчилгээний өртөг, рубль	2.16	13.4	13.5	14.24 хүртэл

Хамгийн боломжийн эм бол Преднизолон юм. Үүний давуу тал нь эмчилгээний тунгаас доогуур байх нь тохиромжгүй тул 1мг тунгаар хэрэглэх явдал юм. Тарилгын урт хугацааны кортикостероидын үнийг харьцуулахдаа тунгийн хэмжээг миллилитр эсвэл ампулаар тооцдог. Шаардлагатай хэмжээний эмийг залгасны дараа ампулын агууламж хадгалагдаагүй болно.

Хүснэгт: тарилгын кортикостероидын үнэ

Мансууруулах бодис	Dexafort 50 мл	Депо-Медрол 1 мл №1	Кеналог 1 мл №5
Эмийн сангийн үнэ, рубль	1073	77.5	450
Тун эсвэл ампулын үнэ, рубль	15.022	77.5	90

Бактерийн эсрэг эмчилгээ

Эозинофилийн грануломын арьсны илрэлүүд халдвар авсан тохиолдолд загатнах, дараа нь зураасаар хөнгөвчлөх, мөн архаг шархлааны үед системийн антибиотик эмчилгээ шаардлагатай. Өргөн спектртэй антибиотик хэрэглэдэг.

• амоксициллин + клавуланат - 12.5-25 мг / кг по 12 цаг тутамд;
• цефалексин - 12 цаг тутамд 25 мг / кг по;
• энрофлоксацин - 12 цаг тутамд 5-10 мг / кг по;
• бусад эм.

Архаг тохиолдолд антибиотик эмчилгээнд тэсвэртэй болох, түүнчлэн оппортунист ургамлын хөгжилд сэжиглэх нь материалыг микробиологийн судалгаанд (нян ба мөөгөнцрийн өсгөвөрийг тусгаарлах, антибиотикт мэдрэмтгий тест хийх) явуулдаг.

Архаг шархлааг Цефалексин зэрэг антибиотикоор эмчлэх хэрэгтэй

Орон нутгийн эмчилгээ

Энэ нь хоёрдогч ач холбогдолтой юм. Энэ нь арьсны гэмтэл (Мирамистин, Повидон-иод, Хлоргексидины усан уусмал) дээр ариутгах уусмал, кортикостероид агуулсан тос түрхэхээс бүрдэнэ. Системийн антибиотик эмчилгээгүйгээр зөвхөн элэгдлийг орон нутгийн өртөлтөөр арилгадаг.

Эозинофилийн грануломын эмчилгээнд хэрэглэдэг ардын эмчилгээ

Малын эмчтэй тохиролцоогүй аливаа арга хэрэгсэл, түүний дотор ардын эмчилгээг ашиглахыг хатуу хориглоно. Муурны биед харшлын нэмэлт ачааллыг өгөх нь аль хэдийн эмгэг судлалын хэт их дархлааны байдалд байгаа тул хүлээн авах боломжгүй юм. Хамгийн сайн тохиолдолд юу ч болохгүй, хамгийн муу тохиолдолд дархлааны хариу урвал нэмэгдэж магадгүй, жишээлбэл, цөсний арьсны дерматит нь өөгүй шархтай нэгдэх болно. Энэ нь муурны нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хүндрүүлж, эмчилгээг хүндрүүлж, өвчний тавилан муудах болно.

Өвчтэй амьтдыг халамжлах журам

Үс засах гол зүйл бол муурыг дархлааны бүтцийн өөрчлөлтийг өдөөсөн хүчин зүйлээс найдвартай хамгаалах явдал юм. Эмийн дэглэмийг (кортикостероидыг нэгэн зэрэг өгдөг), хяналтын шинжилгээ, малын эмчийн үзлэгийг сайтар дагаж мөрдөх нь чухал юм. Түүнчлэн, дараахь зүйлийг хий.

• муурны тавиур дахь хог хаягдлыг харшилтай, түүний аяга таваг, ороор солих;
• муурыг өөрийгөө хорлохоос хамгаалах, зөв хооллох, өрөөгөө болон муураа өөрөө цэвэр байлгах;
• муурыг бүүрэг, хачиг, өтөөс эмчлэх;
• муур өөрөө явж байгаа бол хөдөлгөөний эрх чөлөөг хязгаарлах - энэ нь муурыг олдсон хоол идэх, бүүрэг, өт, хачигт дахин халдварлахаас хамгаалах, мөн эмийн дэглэмийг зөрчихөөс хамгаалах болно;
• муур харах, өдрийн тэмдэглэл хөтлөх, зураг авах;
• арьсны гэмтлийг тос эсвэл антисептик уусмалаар эмчлэх.

Эозинофилийн гранулом бүхий муурыг арчлахдаа helminths, бүүрэг, хачигт эмчилгээ хийдэг.

Хоолны дэглэм

Хоол тэжээл нь хоол тэжээлийн харшлын улмаас үүссэн гранулома үүсэх тохиолдолд этотроп эмчилгээ, түүнийг дагаж мөрдөх нь муурыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд итгэмжлэгдсэн үйлдвэрлэгчид болох Royal Canin, Hills болон бусад мал эмнэлгүүдийн харшлын эсрэг хоолыг ашиглах нь дээр. Хэрэв муур байгалиасаа хооллодог бол тэр урьд өмнө нь авч байгаагүй хоол хүнс авах ёстой. Жишээлбэл, эхний долоо хоногт туулайн мах, хоёр дахь нь хандгай, гурав дахь нь цацагт хяруул, дөрөв дэх нь хурга. Энэ бүх хугацаанд муурыг харж байх ёстой. Муурны хоолонд өөх тос хязгаарлах нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь кортикостероидын эмчилгээний үед нойр булчирхайн үрэвсэл амархан гардаг. Ямар ч тохиолдолд та ширээн дээрээс муурыг эмчлэх ёсгүй. Удаан хугацааны өвчтэй муурнуудад биеийн жингийн хомсдол үүсч болзошгүй: тэдний хоолонд хангалттай хэмжээний уураг агуулагдах ёстой - мах, загас, шувууны аж ахуй, өөх тос багатай гэрийн бяслаг.

Жирэмсэн муур, зулзагыг эмчлэх онцлог шинж чанарууд

Кортикостероид, цитостатик ба антибиотик эм уух нь жирэмслэлт, хөхөөр хооллохтой тохирохгүй. Зөв шийдэл бол өвчтэй амьтныг спей хийх явдал юм. Хэрэв муур аль хэдийн жирэмсэн болсон бол эмчилгээгээ төрөх хүртэл хойшлуулах боломжтой эсэхийг малын эмчтэйгээ шалгаж үзэх хэрэгтэй. Дараа нь та зулзага хөхөөр хооллох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй болно. Энд эмч муурны эрүүл мэнд, эмчилгээг эхлэх эрсдэлийг үнэлж, хооллохыг зөвшөөрөх магадлалтай. Үгүй бол зулзагыг зохиомлоор эсвэл өөр хөхүүл муурны тусламжтайгаар тэжээх хэрэгтэй болно. Өвчтэй жирэмсэн муурыг малын эмч хянаж байх ёстой, учир нь харшлын өдөөгч нөлөөг хасах нь чухал юм. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь хүнсний хүчин зүйл бол харшилтай хоолны дэглэмд шилжвэл түүний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирна. Мэдээжийн хэрэг, эмч ихэнх эмийг томилж чадахгүй ч мууранд туслах өөр арга замыг олох болно. Зулзагануудын хувьд эозинофилик гранулома нь ердийн зүйл биш, учир нь түүний хөгжилд харшил үүсгэгчтэй удаан хугацааны холбоо барих шаардлагатай байдаг. Бага наснаасаа эхлэн энэ өвчний хөгжилд нэрвэгдсэн зулзаганууд харшлын урвал үүсгэдэг тул үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв эх муур нь эозинофилийн грануломтой бол зулзагыг ихэвчлэн зохиомлоор хооллодог

Урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн гол нь мууранд харшлын урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв энэ нь аль хэдийн үүссэн бол түүний эх үүсвэрийг тогтоож, муурнаас тусгаарлахын тулд бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Учир нь эозинофилийн гранулома нь бие махбодийн хэт мэдрэг байдлын илрэл бөгөөд энэ нь энгийн харшлын урвалаар эхэлсэн байдаг. Дархлааг тогтворжуулах, эозинофилийн гранулом үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор эмчилгээний курс зааж өгөх малын эмчдээ муураа заавал үзүүлээрэй. Муурыг бүүрэг, хачиг, өтөөс эмчлэх, мөн мөөгөнцөр, вируст халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал юм. Муурны харшлын урвалын зарим нь эзэд нь анзааралгүй өнгөрч болох тул малын эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь маш чухал ач холбогдолтой боловч эмч тэдэнд анхаарлаа хандуулах болно. Муур хадгалах ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх нь түүний эрүүл мэндэд анхаарал хандуулах нь аль хэдийн үр дүнтэй хамгаалалтын хүчин зүйл болсон.

Хүмүүс болон бусад гэрийн тэжээвэр амьтанд аюултай

Аюулыг харшлыг өдөөсөн халдвар (хачиг, өт, хамуу) эсвэл халдвар (вирус, мөөгөнцөр) -өөр төлөөлж болно. Эозинофилийн гранулома нь өөрөө бусдад хоргүй, халдваргүй байдаг тул түүний илрэл нь дархлааны тогтолцооны тодорхой харшлын эсрэг бие даасан эмгэг урвал, мөн энэ урвалын хүндрэл юм. Хэрэв өдөөх хүчин зүйл нь халдлага эсвэл халдвар байсан бол түүнийг арилгасны дараа муурны арьсны илрэл нь ямар ч аюул учруулахгүй. Нөгөөтэйгүүр, кортикостероид эсвэл цитостатик эмчилгээ хийлгэж буй мууранд эмийн нөлөөгөөр дархлаа буурч, халдварт өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд хавьтах хүрээгээ хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Муур дахь эозинофилийн грануломын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних нь чухал юм. Малын эмчтэйгээ уулзаж, гэрийн тэжээвэр амьтанд анхаарал тавих нь танд үүнийг хийхэд тусална. Цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтэй амьтны амьдралын чанарыг дээшлүүлэх эсвэл өвчнөөс бүрэн ангижрахад нь туслах болно.